健康促進
              發揮診療“個性化” 成為病人“知心人”
              發布時間:2021-01-11   來源:中西醫結合醫院   瀏覽:40


              中西醫結合,是一門從20世紀初開始在實踐中成長起來的學科,無論是中學為體,西學為用的思想,還是西醫治標,中醫治本的傳說,無一不凸現了醫者以人為本的職業道德。在我院的醫學實踐中,中西醫結合不再是停留在書本上的概念,而是每天我院醫生救死扶傷,力克病魔的指導思想。   

              神經根型頸椎病是單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致。其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺、運動及反射障礙,臨床上可表現為:1、拇指、食指及中指疼痛:這種疼痛癥狀會沿著受壓神經根的走行和神經支配區域呈放射分布,具有特征性,因此稱為根性疼痛。根性疼痛癥狀的出現與患者頸部位置和姿勢有明顯關系;2、上肢沉重、握力減退:該病患者會出現偶發性抓握物體不穩情況,且易墜落;晚期可出現肌肉萎縮,肌力減退,甚至不能完成抓握動作。

              11月5日,我院神經外科(康復)收治了一位女性患者,因左上肢麻木疼痛10年余加重1月入院?;颊哂谧笫致槟咎弁匆咽嗄?,反復多家醫院治療效果不佳。近1月以來,上肢麻木疼痛劇烈,不能抬起、抓握,于今年10月14日就診于上海市某知名三甲醫院,治療20天癥狀并未見好轉。出院后經人介紹患者慕名入住我院我科?;颊呷朐簳r精神差,頸椎生理弧度消失,頸椎活動度前屈、后伸、左右活動受限,左上肢針刺覺減退,左上肢肌力下降,不能負重。

              根據病史、查體及外院的影像學檢查,診斷為“神經根型頸椎病”毋庸置疑,可為何一個簡單的頸椎病卻折磨患者長達10年之久,這是我們首先思考的問題??剖腋敝魅梧嵄T诓榉亢笾赋觯阂粋€常見的疾病,卻表現出如此嚴重的臨床癥狀,且輾轉于多家醫院多年,效果仍不顯著,常規的治療手段已經不適用于她,必須制定出一套特色個性化方案,才能徹底解決病痛?;颊呷朐簳r眉頭緊鎖,煩躁不安,焦慮抑郁狀態這個診斷必須加上!基于這個理論,我們首先考慮攻破患者的心理障礙即目前所表現出來的焦慮抑郁狀態,堅定患者信心,同時充分發揮中西醫結合的治療優勢,給治療方案錦上添花。

              考慮到傳統的藥物治療副作用大,效果不明顯。經過討論,科室決定采用中醫為主、西醫為輔,心理治療為主、癥狀控制為輔的治療方案。在鄭保指導下和宣瑋婷醫師及全體醫護人員共同精心調護下經過為期25天的系統治療,患者緊鎖的眉頭明顯舒展,上肢疼痛麻木基本消失,左上肢可活動自如,困擾患者多年的病痛基本消失。出院時再次查體,患者頸椎活動度前屈、后伸、左右活動均自如,左上肢感覺、肌力恢復,一改往日的愁眉苦臉,在院期間喜笑顏開。12月8號為表達感激之心,家屬贈送錦旗一面?!叭绻试S的話,我們將燃放一掛最長最長的鞭炮表達我們的感激之心”,患者如是說。目前患者已出院近一個月,回訪訴再無復發。

              回顧患者在科室的整個康復進程,獲益良多。我們往往追求療效、對癥,卻常常忽視患者的內心,導致病情反復,輾轉難愈,面對一個常見的疾病,制定個性化診療方案是關鍵,中醫是經驗學科,醫學也是一門人文科學,同病異治法要求我們拋開疾病本身,還要懂得真正的望聞問切,辨證論治,只有因人制宜,才是取得顯著療效的關鍵。珍視每位患者的需求,認真對待每個病人,是醫者應盡的責任和義務,大醫精誠,我們在路上??剖易稍冸娫?551-62736851/6857。(宣瑋婷/ 文圖 陳楠/審核)                                           

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